Medicaid / Medicare

Medicaid ist ein Sozialprogramm, das sowohl von Bund als auch von Ländern betrieben wird. Es wurde 1965 mit einer Änderung der Gesetz über soziale Sicherheit Dieses Gesetz verschaffte Personen mit niedrigem Einkommen Zugang zu medizinischer Versorgung, die sie sich sonst nicht leisten könnten.

Vor Medicaid war die Gesundheitsversorgung für die Armen begrenzt und stammte aus verschiedenen Quellen, darunter Krankenhäuser, Kommunalverwaltungen und Wohltätigkeitsorganisationen. Unter Medicaid gibt die Bundesregierung jedem Staat Geld. Der Staat erhöht den Betrag um eigene Mittel und verwaltet medizinische Programme. Diese Programme müssen den vom Bund festgelegten Standards entsprechen.

Da die Kosten für die Gesundheitsversorgung gestiegen sind, wurden den Empfängern von Medicaid Beschränkungen für die Gesundheitsversorgung auferlegt. Zum Beispiel konnten sie einmal ihre eigenen Ärzte auswählen. Medicaid-Patienten müssen jetzt nur noch zugelassene Gesundheitsdienstleister sehen. Im Jahr 2007 verloren Hunderttausende von Medicaid-Empfängern ihre Deckung, als sie keinen Identitätsnachweis und keine US-Staatsbürgerschaft vorlegen konnten. Das Defizitsenkungsgesetz von 2005 enthielt ein Gesetz, das diesen Nachweis verlangt, um zu verhindern, dass Einwanderer ohne Papiere Bundeshilfe erhalten. Die meisten derjenigen, die die Deckung verloren hatten, waren Kinder, und die meisten waren legale Staatsbürger der Vereinigten Staaten.

Medicare, ebenfalls ein staatliches Gesundheitsprogramm, bietet behinderten Menschen und Personen ab XNUMX Jahren eine Kranken- und Krankenversicherung an. Obwohl Präsident Harry S. Truman (1884–1972; diente 1945–53) schlug das Programm vor, es wurde erst 1965 unter Präsident als Politik verabschiedet Lyndon B. Johnson (1908–1973; diente 1963–69).

Ursprünglich wurde Medicare von der Sozialversicherungsbehörde verwaltet. 1977 wurde der Betrieb an die Health Care Financing Administration übertragen und steht weiterhin unter der Schirmherrschaft dieser Abteilung. Obwohl Medicare in Verbindung mit Medicaid angewendet werden kann, unterscheidet es sich darin, dass die einzigen Anforderungen Behinderung und / oder Alter sind.

Empfänger von Medicare zahlen eine kleine monatliche Prämie, die von den medizinischen Kosten abgezogen werden kann, wenn der Großteil ihrer Arztrechnungen bezahlt wird. Die meisten Ärzte und alle Krankenhäuser akzeptieren Medicare. Das Programm ist umstritten, weil die Bundesregierung aufgrund einer verbesserten Gesundheitsversorgung und einer höheren Lebenserwartung mehr Jahre als geplant für die Gesundheitsversorgung des Einzelnen bezahlt.

Im Jahr 2003 verabschiedete das US-Repräsentantenhaus eine umfassende Überarbeitung des Programms, als es seiner Liste der abgedeckten Dienstleistungen Vorteile für verschreibungspflichtige Medikamente hinzufügte. Das Gesetz verschärfte auch den Wettbewerb im privaten Sektor. Die Reform war sehr umstritten. Die Gegner behaupteten, dies würde private Versicherungsunternehmen ermutigen, mit Medicare zu konkurrieren, indem sie eine finanziell attraktivere Deckung anbieten. Private Versicherer würden somit die gesündesten Senioren anziehen und nur diejenigen, die am dringendsten medizinische Versorgung benötigen, in einem überlasteten Medicare-System belassen, das Ende 2007 jährlich 427 Milliarden US-Dollar ausgab.

Im Rahmen der Reform berechnen Pharma- und Ausrüstungsunternehmen Medicare mehr als Einzelpersonen. Da Medicare teilweise mit Steuergeldern finanziert wird, bedeutet dies, dass jeder amerikanische Steuerzahler mehr zahlt, als für die Krankenversicherung der Senioren und Behinderten des Landes erforderlich ist. Kritiker des Programms weisen darauf hin, dass Unternehmen, die Medicare überfordern, große Gewinne erzielen. Im Verlauf des ersten Jahrzehnts des XNUMX. Jahrhunderts erkannten Branchenexperten und Reformer, dass weitere Reformen und eine eingehendere Analyse von Medicare erforderlich sind, um es nützlich und kostengünstig zu halten.