Herzimplantate

Herzimplantate. Aufgrund der hohen Rate an Herzinsuffizienz versuchten Ärzte in den USA, das Problem durch Herztransplantationen zu lösen. 1964 versuchte James Hardy die erste derartige Operation, indem er einem todkranken Patienten, der drei Stunden nach der Operation starb, das Herz eines Schimpansen einführte. Nachdem Christiaan Barnard aus Südafrika 1967 die erste erfolgreiche Herztransplantation beim Menschen durchgeführt hatte, begannen Universitätskliniken in den USA, die Barnard-Methode anzuwenden. Zu den erfolgreichsten gehörten Norman Shumway und sein Team an der Stanford University - sie entwickelten 1980 eine kombinierte Herz- und Lungentransplantation. In der Zwischenzeit implantierte Denton Cooley 1969 das erste vollständig künstliche Herz in einen Menschen und in den frühen 1980er Jahren Willem Kolff und Robert Jarvik stellten künstliche Herzen her, um die Patienten am Leben zu erhalten, bis Spenderherzen verfügbar wurden.

In den späten 1980er Jahren waren Herzimplantate die etablierte Behandlung für unheilbare Herzerkrankungen. Mit Immunsuppressionstherapien und der Eindämmung von Infektionskrankheiten überwanden Kardiologen die meisten Implantatabstoßungen und verlängerten die Überlebensraten von Transplantationspatienten erheblich - 80 bis 90 Prozent nach einem Jahr und 70 bis 80 Prozent nach fünf Jahren bis Anfang der neunziger Jahre. Ein Mann aus Kentucky erhielt am 1990. Juli 3 erfolgreich das erste vollständig in sich geschlossene künstliche Herz, was eine neue Ära in der Herzimplantation einleitete.

Medizinische Ethiker haben Fragen zu Prioritätenlisten für den Erhalt von Herztransplantationen aufgeworfen. Einige Ärzte glauben daran, primären Transplantationskandidaten Vorrang einzuräumen, da Wiederholungs-Transplantationspatienten schlechtere Überlebenschancen haben als Erstkandidaten. Während 2,299 in den USA 1993 Patienten eine Herztransplantation erhielten, blieben Ende des Jahres mehr als 3,000 auf der Warteliste.

Literaturverzeichnis

Fye, Bruce W. Amerikanische Beiträge zur Herz-Kreislauf-Medizin und Chirurgie. Bethesda, Md.: National Library of Medicine, 1986.

Ubel, Peter A. et al. "Rationierungsfehler: Die ethischen Lehren aus der Retransplantation knapper lebenswichtiger Organe" Journal der American Medical Association 270, nein. 20 (November 1993): 2469–2474.

Ruth RoyHarris/cw